54例妊娠合并系统性红斑狼疮的特点及护理

　　SLE活动时或病情恶化、重度妊高征，胎盘功能不全时的医疗性早产，需行羊膜腔穿刺术。抽取羊水测胎儿成熟度，一旦L/S比值≥2时，则提示胎肺成熟，可及时终止妊娠。同时行羊膜腔穿刺可反复进行，本资料中，最多穿刺者5次。护士应认真做好术前术后的护理，以及穿刺后的胎儿监测工作，勤听胎心，记录孕妇自数胎动次数等等，以保证穿刺术的顺利进行和胎儿的安全。

3. 6 产后护理

3．6．1 为防止产后病情恶化，分娩当日起用氢化考的松100毫克静脉注射三天。强的松的用量为产前的加倍量，最大可至60毫克。维持1周~2周或更长时间后逐渐减量，所以用药的时间和剂量都必须严格控制尤其是静脉滴注时，应按照规定时间和剂量用药，防止出错。

3．6．2 因SLE容易在产褥期病情恶化，大剂量皮质激素造成机体的免疫抑制状态又增加了感染的机会，所以在护理中应仔细观察病人的食欲、精神、浮肿情况和T、P、R的变化，同时认真记录好24小时尿量。

3．6．3 产后哺乳。由于强的松能通过乳汁分泌，故产后不宜母乳喂养，用中药外敷，如皮硝等给产妇回乳。不能用雌激素如苯甲酸雌二醇回乳，以免诱发SLE活动。产后越早回乳越好，可减少产妇乳胀痛苦和乳腺炎。